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少年肌阵挛性癫痫

诊断jme的诊断主要是根据病史、临床发作和脑电图特点。据认为,本病尚未得到广泛认识,英国的一次调查发现,自开始肌阵挛发作到取得正确诊断,往往要延迟数年之久,很多病人是在出现大发作后局限性癫痫病发作才去就医,平均要经过14.5年才作出诊断(1992)。诊断延误的原因有①对jme综合征尚不熟悉。②未能取得肌阵挛发作的病史,病儿和家长常忽视清晨肌阵挛的重要性,或将其解释为刚醒后的动作笨拙、清晨颤抖,甚至认为是神经质。医生应详问病儿晨起有无上肢抖动,干扰穿衣、刷癫痫病初期的症状牙、吃饭等活动。③医生将双侧不对称或以一侧为主的肌阵挛发作误认为是简单性发作,将失神发作误认为是局部性发作。④以失神发作为首发症状时(有时数年后才出现肌阵挛发作),常误认为儿童失神性癫痫。⑤脑电图描记不正规,未能发现多棘慢复合波,或者不了解jme时也可能夹杂有限济南小儿癫痫病医院局性异常放电。脑电图对jme的诊断价值应充分估计。⑥有清晨全身强直阵挛性发作时,未能考虑到jme的可能。此外,对于用卡马西平治疗效果不佳甚或发作加重时,也应考虑有jme的可能。

鉴别诊断首先要区分儿童期和青春期发生的四种特发性全身性癫痫,儿童甘肃癫痫好医院失神性癫痫,少年失神性癫痫,少年肌阵挛性癫痫及觉醒大发作癫痫。这四种癫痫综合征的临床表现有相互重叠,在同一家系中,可有一种以上的特发性全身性癫痫病例,提示其遗传型也有重叠。当前对这四种综合征的最好区分方法是录像脑电监测和详细的病史和。

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